Ds n°4 seconde 2011/2012 (d’après EDUSCOL)

Électrocardiogramme (ECG)

I. Mesure d'un rythme cardiaque normal sur un E.C.G. normal

Des électodes sont posées sur le torse d’un patient. Elles sont reliées à un appareil permettant de reproduire l’allure des battements du cœur sur un papier déroulant. La vitesse de déroulement du papier est v = 25 mm/s

1°. Donner l’expression de la vitesse v de déroulement du papier en fonction de la distance x parcourue par le papier et du temps t mis pour parcourir cette distance.

2°.En déduire l'expression du temps t en fonction de x et v.

3°.Déterminer le temps t1 écoulé quand le papier a parcouru la distance x1 entre 2 traits verticaux épais du papier d’enregistrement, soit x1 = 5 mm.

4°. Déterminer la période T des battements du cœur.

5°. En déduire à quelle fréquence f bat le cœur humain. Exprimer le résultat en hertz puis en battements par minute.

6°. Quelle est la valeur maximale y(max) et y(min) correspondant au déplacement vertical du stylo sur le papier.

II. Les troubles du rythme cardiaque

Pour les enregistrements A B et C, la vitesse de déroulement du papier est v = 25 mm/s. Le calibre de temps est c(temps) = 0,2 s /5 mm

1° Rappeler la définition d’un signal périodique.

2° Déterminer la fréquence de battements en Hertz des 3 cœurs précédent.

3. À partir des réponses précédentes, proposer une définition des termes « bradycardie » et « tachycardie ».

4°.Définition des termes « bradycardie » et « tachycardie » (wikipedia) Comparer les réponses à la question précédente.

La bradycardie (du grec ancien βραδύς / bradýs = lent, et καρδία / kardía = cœur) se caractérise par un rythme cardiaque trop bas par rapport à la normale. Elle s'oppose à la tachycardie (rythme cardiaque trop rapide).Le caractère « pathologique » de cette bradycardie ne peut être attesté que par un médecin.Le rythme cardiaque au repos habituel se situe chez l'adulte entre 50 (sportif pratiquant l'endurance) et 80 pulsations par minute, mais il peut être modifié par de multiples facteurs, la plupart non cardiaques : anxiété, alimentation, sportivité (les grands sportifs ont une hypertrophie cardiaque, leur rythme au repos est plus bas), etc.Chez un sportif entraîné en endurance (cycliste, coureur de fond, etc.), la fréquence cardiaque peut être proche de 30 battements par minute sans que cela soit anormal (bradycardie physiologique). Pour le reste de la population, on parle de bradycardie lorsque le rythme cardiaque est inférieur à 50 battements par minute.En pathologie, la bradycardie peut être révélatrice d'un trouble de la conduction cardiaque, plus rarement d'un trouble du rythme cardiaque.

Ex 3 : Les phases du fonctionnement cardiaque

Introduction :

Le pouls est la perception par palpation du flux sanguin dans les artères. La prise de pouls consiste à comprimer légèrement une artère contre un os avec les doigts à travers la peau. La pulpe des doigts permet de sentir les gonflements de l'artère dus à l'augmentation de la pression artérielle par la contraction du cœur (systole). La prise de pouls est la manière la plus simple d'évaluer le rythme cardiaque. Le médecin peut écouter le pouls à l'aide d'un stéthoscope : La présence d'un souffle inconstant témoigne du rétrécissement de l'artère.

Le pouls moyen est d'environ :

· 120 pulsations par minute pour un nourrisson ;

· 100 pulsations par minute pour un enfant entre 1 et 8 ans ;

· 60 à 80 pulsations par minute pour un adulte.

L’électrocardiogramme (ECG):

Dans le cœur, le sang s’écoule des veines vers les oreillettes, des oreillettes vers les ventricules et des ventricules vers les artères. Les phases mécaniques du cycle cardiaque correspondant à des modifications électriques bien précises qui peuvent être recueillies pour donner un tracé ECG.

Le cycle cardiaque est le suivant :

- La diastole : Le sang circule des oreilletttes vers les ventricules. Une contraction auriculaire termine le remplissage ventriculaire : C’est la fin de la diastole (phase qui se termine par l’onde P sur l’ECG).

- La systole : L’excitation électrique du cœur atteint alors les ventricules qui vont se contracter (ondes QRS sur l’ECG). Le sang est éjecté hors du coeur vers l’aorte et l’artère pulmonère (phase qui se termine par l’onde T). (d’après Wikipédia)